امراض النساء
طب النساء هو دراسة عن الجهاز التناسلي للاناث، ويتخص في علم وظائف الاعضاء الانثوية وصِحة الجهاز التناسلي للانثى (المهبل والرحم والمبيض) ويمكن ان يشمل الشكاوى التي تتراوح بين مشاكل الحيض الى الاورام الليفية الرحمية، كيسات المبيض وسرطان عنق الرحم. بعض الامراض الشائعة في الجهاز التناسلي للانثي هي كيس المبايض, السرطانات، سلس البول او فقدان السيطرة علي المثانة ، العقم، فترات الحيض المؤلمة، التهابات عنق الرحم والمهبل. بعض اهم امراض النسائ التي تحتاج عملية جراحية تحت هي: استئصال الرحم، تنظير البطن وتنظير المهبل
تنظير البطن
تنظير البطن هو نوع من العمليات الجراحية القصيرة والبسيطة التي تسمح الجراح للوصول الى داخل البطن والحوض خلال ادخال المنظار(انبوب معدني فيه ضوء وموصول بكاميرا) بدون شقوق كبيرة في الجلد. يعرف هذا الاجراء ايضا باسم جراحة ثقب المفتاح او الجراحة الحدية
الهدف باستخدام تنظير البطن هو المساعدة في تشخيص مجموعة واسعة من الظروف التي تتطور داخل البطن أو الحوض, او العلاج بواسطة الاستعانة بجهاز تلسكوبي دقيق الذي يتم إدخاله إلى الجسم من أجل فحص التجويفات الداخلية. وما يميز هذا العلاج هو أنه يمكننا من التشخيص والعلاج الجراحي للكثير من الأمراض التي تصيب أعضاء البطن والحوض دون الحاجة للقيام بشق جراحي. ويمكن ايضا ان تستخدم تنظير البطن لتنفيذ العمليات الجراحية، مثل ازالة الجهاز التالفة او المريضة، او ازالة عينة الأنسجة لمزيد من الفحوصات (خزعة)
يمكن اجراء تنظير البطن في العمليات النسائية الممكن في هذه الحالة
اكياس المبيض, استئصال الألياف او تدميرهم, الالتصاقات في حالات العقم, فحص القناتين الرحميتين (قناتا فالوب او المواسير باللهجة العامية) في حالات العقم, جراحة قنوات فالوب, مرض بطانة الرحم الهاجرة, النزيف الداخلي, تكيس المبايض, التهابات القناتين الرحميتين, للحصول على البويضات, عملية ربط القنوات الرحمية لمنع الحمل الدائم, تشخيص وعلاج بعض انواع التشوهات الرحمية, هبوط المهبل وهبوط المثانة
استئصال الرحم
استئصال الرحم هو عملية جراحية لازالة الرحم. الرحم هو تجويف الجهاز العضلي التي تغذي الطفل النامية خلال فترة الحمل. يختلف امتداد استئصال الرحم تبعا لسبب الجراحة. في معظم الحالات يتم استئصال الرحم كليا او جزئيا. ويمكن للطبيب ايضا ازالة المبيض وقنوات فالوب اثناء العملية. المبايض هي الاجهزة التي تنتج هرمون الاستروجين والهرمونات الاخرى. قنوات فالوب هي الهياكل التي تنقل البويضة من المبيض الى الرحم
انواع استئصال الرحم
يختار الجراح استئصال الرحم كليا او جزئيا اعتمادا على سبب استئصال الرحم
استئصال الرحم الجزئي: يقوم طبيب بازالة جزء من الرحم أثناء عملية استئصال الرحم الجزئي وابقاء عنق الرحم ويستخدم عادة لعلاج الالياف الرحمية او علاج انماط النزيف غير الطبيعي .
استئصال الرحم الكلي: يقوم الطبيب بإزالة الرحم الكامل اثناء عملية استئصال الرحم الكلي بما في ذلك عنق الرحم.بعد هذا لا يحتاج المريض اختبار عنق الرحم السنوي لكن يجب ان يستمر اجراء فحوصات الحوض العادية
استئصال الرحم الجذري: يزيل الجراح الرحم الكلي في عملية استئصال الرحم الجذري، والانسجة على جانبي الرحم، وعنق الرحم، والجزء العلوي من المهبل. عموما يتم استئصال الرحم الجذري فقط عندما يكون السرطان موجودا
تعتمد طريقة استئصال الرحم على المرض وعلى خبرة الطبيب الجراح الذي سيقوم بإجراء العملية, يمكن استئصال الرحم بالطرق هذا. عن طريق المهبل. عن طريق فتح البطن. عن طريق المنظار.عملية استئصال الرحم اصبحت عملية شائعة في العالم، وتصبح عملية إستئصال الرحم ضرورية عندما يتم تشخيص سرطان عنق الرحم، او عند حدوث سرطان المبيضين, او عند النزيف او آلام شديدة التي تسبب صعوبة في ممارسة الحياة الطبيعية وليس لها علاج الا الجراحة. في هذه الحالات يفضل عملية استئصال الرحم للنساء اللاتي لايرغبن في الاطفال في المستقبل
تكيس المبايض
المبايض هي جزء من الجهاز التناسلي للأنثى. تقع في اسفل البطن على جانبي الرحم. للنساء اثنين مبايض التي تنتج البيض وكذلك هرمونات الاستروجين والبروجسترون. هرمون الاستروجين مسؤول عن تطور الاعضاء والصفات التناسلية الانثوية اثناء فترة البلوغ اما هرمون البروجسترون فيهي بطانة الرحم لاستقبال البويضة، ويمنع انقباضات الرحم التي يمكنها التأثير في استمرارية الحمل ورفض للبويضة
تكيس المبايض هو مرض يصيب المبايض الناتج عن وجود حويصلات صغيرة بداخل المبيض حيث يحدث فيه اضطراب لعملية الاباضة الطبيعية بسبب خلل هرموني في الجسم و هو يكون احيانا متلازما مع عدة اعراض تظهر معا على المريضة و حينها يسمى بمتلازمة تكيس المبايض مثل اضطرابات الدورة الشهرية و ازدياد وزن الجسم و ظهور الشعر الخشن في مناطق مختلفة من جسم المرأة, ويمكن ان تتكون هذه الاكياس في اي عمر لكن تحدث هذه المشكلة في السيدات بنسبة 5 – 10 % ، و تعتبر اكثر سبب شيوعا وراء تأخر الانجاب
اعراض تكيس المبايض: تشمل اعراض تكيس المبايض علي: السمنة , صعوبة فقدان الوزن, ظهور حب الشباب, نمو زائد لشعر الوجه و الجسم, ضعف و تقصف شعر الرأس, تأخر حدوث الدورة الشهرية عن مواعيدها المنتظمة, ضغط على المثانة أو الشرج، وصعوبة تفريغ المثانة بشكل تام. شعور بالالم في منطقة الحوض، زيادة الحاجة الى التبول، عدم انتظام الدورة الشهرية
الدورة الشهرية
تحدث الدورة الشهرية لدى بعض النساء بسهولة مع قليل او بدون مشكلة. تاتي الدورة الشهرية مثل مدار الساعة، تبدأ وتوقف علي الميعاد تقريبا كل شهر وتسبب قليل من ازعاج. لكن هناك تواجه بعض النساء مجموعة من اعراض الجسدية او العاطفية اثناء الدورة الشهرية من نزيف حاد وفترات ضائعة الي شديد البأس وتقلبات المزاجية، هذه الأعراض تعطل حياة المرأة بطرق رئيسية
معظم مشاكل الدورة الشهرية واضحة بصراحة، ويوجد مجموعة من خيارات العلاج لتخفيف الاعراض الخاصة
اذا تشعر الدورة الشهرية الساحقة، فيحب ان تناقشي هذا الاعراض مع اخصائي الرعاية الصحية. اذا يتم تشخيص الاعراض بدقة فيمكن للطبيب ان يساعدك في اختيار افضل العلاج لجعل الدورة الشهرية قابل التحمل
انواع اضطرابات الدورة الشهرية
إذا انت واجهن واحد او اكثر من الاعراض قبل او خلال الدورة الشهرية التي سببت المشكلة فانت تعاني من اضطراب الدورة الشهرية وتشمل هذه: نزيف الرحم غير الطبيعي (Abnormal Uterine Bleeding)، يتضمن هذا نزيف الدورة الشهرية الحادة. عسر الطمث (الدورة الشهرية المؤلمة). متلازمة ما قبل الدورة الشهرية (premenstrual syndrome). اضطراب خلل التصويت ما قبل الحيض (PMDD). في حالة حدوث تغيير في النقاط السابقة يفضل اللجوء لطبيب أمراض النساء و التوليد للتأكد من عدم وجود مشكلة عضوية
تليف الرحم
تليف الرحم هو احد الاورام غير سرطانية التي تنمو من طبقات العضلات الرحم و تصيب الرحم والحوض، ويعرف ايضا باسم “الورم الليفي و الورم العضلي الأملس” هذا نموعضلات الملساء يمكن ان تختلف من حجم فاصوليا الى مثل البطيخ. تليف الرحم/ الاورام الليفية شائعة الحدوث عند النساء، وتؤثر على حوالي 30 بالمئة من جميع النساء في سن 35 عاما، ومن 20 إلى 80 في المئة قبل سن 50 عاما. يحدث في اي مرحلة من مراحل العمر لكن فرصة الإصابة به أكثر ما تكون من سن 35-50 عام وهو ورم حميد ينشأ من عضلات الرحم ويتصف بانه ذو ترويه شريانية عالية. اذا تم تطوير الورم الليفي فالنمو يكون مستمرة حتى بعد سن اليأس. متي تسقط مستويات هرمون الاستروجين، فتتقلص الاورام الليفية. يزيد زيادة الوزن أو السمنة الخطر بشكل كبير
الحمل والولادة
اذا اكتشف لك انك حاملة فيجب عليك ان تتعلمي قدر الامكان عن الحمل الصحي وكيفية تقديم افضل الرعاية لنفسك وطفلك خلال تغيير الجسدي والعاطفي. الخطوة الأولى لرعاية الحمل طوال فترة الحمل هواختبار افضل الرعاية الصحية المهني في الحمل الصحي. ان اجتماع مع اخصائي الرعاية الصحية في وقت مبكر أمر مهم لجميع النساء، ولكن المهم بشكل خاص إذا كان لديك أي مشاكل طبية او مرض وراثي التي قد تعرض لك او لطفلك للخطر. قد تؤثر بعض الحالات مثل السكري او ارتفاع ضغط الدم على صحة الجنين اذا لم يكن لديك السيطرة عليها قبل الحمل أو في مراحل المبكرة من الحمل
علامات الحمل : يوجد عديد من علامات الحمل التي تمرّ المرأة الحامل من التغيرات التي تجعلها تتأكد من صحة الحمل ومنها: زيادة الشّهية أو عدم الرغبة في بعض المأكولات. نزيف بسيط أو شعور بالمغص. شعور بالغثيان مع أو بدون استفراغ. التغيرات في منطقة الصدر. زيادة مرات الذّهاب الى الحمام. تغير المزاج والتوتر. تاخر الدورة الشهرية
التهابات المهبل
هومصطلح عام ل التهابات المهبل الذي يحدث في جدار المهبل ويمكن ان تؤدي الى التفريغ والحكة والألم. السبب هو عادة تغيير في التوازن الطبيعي للبكتيريا المهبلية أو العدوى.التهابات المهبل غالبا يكون نتيجة اصابة بعدوى الخميري والبكتيريا، او المشعرات، ولكن قد ينشأ ايضا نتيجة تهيج المنطقة الفيزيائي او الكيميائي. لا تعتبر جميع العدويات التي تسبب التهابات المهبل هي امراض المنقولة جنسيا (STD)، ولكن بعض امراض المنقولة جنسيا تسبب التهابات المهبل
اسباب التهابات المهبل
هذا يمكن أن يحدث عندما يكون تغييرا بالتوازن السليم للجراثيم داخل المهبل، أو نتيجة لعدوى خارجية. و اذا يكون رد فعل على المنتجات المزعجة.يمكن ان يسبب التهاب المهبل عديد من الأشياء مما يلي
التهابات المهبل الشائعة: مثل التهابات المهبل الخميري, التهاب المهبل البكتيري، المشعرات
التهابات المهبل الضموري: يصيب النساء في سن اليأس نتيجة انخفاض في مستوى الإستروجين في الجسم
الحساسية والهيجات: ان حساسية لمنتجات مختلفة، أو المواد، أو الأنشطة يسبب ايضا التهابات المهبل. وتشمل الامور التي تمكن ان تؤدي الى التهيج ما يلي: الغسل, مزيل العرق المهبلي، العطور المنتجات المؤنث, اللباس الداخلي المعطر، المنصات، او حفائظ, منتجات الحمام المعطرة, أنواع معينة من مواد التشحيم. قد يكون سبب حدوث الالتهابات العدوى البكتيرية ، او العدوى الفيروسية ، او عدوى الخميرة